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糖尿病患者该怎样“吃”和“动”(名医讲堂)

市场信息网   2023-05-19 11:52:55   来源: 人民网   作者:谷伟军   评论:0

  对糖尿病患者而言,控糖不能仅靠口服降糖药和胰岛素,还需注重科学饮食和运动。很多患者认为糖尿病饮食就是少吃甚至不吃,运动也是越多越好。其实这些错误的观念和做法对控糖不仅无益,还会增加营养不良、贫血、低血糖甚至发生酮症酸中毒的风险。那么糖尿病患者该怎样“吃”和“动”呢?

  在饮食方面,患者首先要培养良好的饮食习惯,定时定量。每天应至少有早中晚三餐,每餐应包括不少于三种食物:谷类、肉类、蔬果类。

  进食需适量,不过饥过饱。若出现低血糖或体力活动增加时,可根据情况适量增加进食量。手掌法是一种为糖尿病患者量身定做的食量粗略估算法。主食拳,即每餐摄入一拳头大小的碳水化合物,比如一个馒头、花卷或一小碗米饭、面条。水果拳,建议每日摄入一拳头大小的水果。蛋白掌,成年人单手掌心大小相当于50克蛋白质类食物,建议每日可摄入50至150克蛋白质类食物。蔬菜捧,两只手捧起可容纳约500克的蔬菜,建议每日可摄入500至1000克蔬菜。瘦肉指,建议每日摄入两根手指大小的瘦肉,约50克。油脂尖,每顿宜摄入大拇指第一指节大小的油脂。

  食品的选择上,宜多选用高纤维食品,如红米、全麦面包、麦片、水果、蔬菜及豆类,忌吃甜食如糖果、雪糕、饮料、中西式甜点(低血糖除外)。烹调方式少用煎炸,烹调时用植物油,减少动物脂肪摄入。每日用盐量少于5克,限制摄入含盐量高的调味品。

  糖尿病患者需戒烟限酒。吸烟可影响胰岛素正常发挥作用,显著增加心脑血管疾病、神经病变、眼病、肾病等风险。酒精可使血糖不稳定,糖尿病患者应避免空腹饮酒,若饮酒,每日不超过1—2份标准量(含酒精10克为1份标准量),每周不超过两次。

  科学运动可提升消耗量,有效控制体重、即时降糖,促进口服降糖药和胰岛素减量,还能降血压、降低心血管疾病风险、改善心理状态。对糖尿病前期的患者来说,可延迟或预防糖尿病发生。

  运动一般应在进食后1—2小时进行,每次开始前做5—10分钟的热身运动,一周运动3—7天,进行不少于150分钟的有氧运动。常见的运动形式有:行走、慢跑、爬楼梯、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳、做广播操等。

  在此基础上,每周最好进行2次抗阻力运动,如哑铃、仰卧起坐、平板支撑等。抗阻力运动每周可做2—3次,每次30分钟。两次抗阻力训练需间隔48小时以上,可锻炼肌肉力量和耐力。

  运动时穿宽松舒适的衣袜,携带水和含糖食物;糖尿病患者所选择的运动强度宜控制心率为(170-年龄)/分钟,简单的判断方式是运动时心跳稍加快,微汗,无急喘,能正常说话。

  运动虽好,但糖尿病患者在血糖≥16.7毫摩尔/升、反复发生低血糖或血糖波动较大、合并严重急慢性并发症时不适合运动。有视网膜病变的患者不宜进行抗阻力运动。

  糖尿病虽然是慢性疾病,但能够通过积极调整干预得到有效控制。糖尿病需要综合性的长期治疗过程,已确诊糖尿病或糖尿病前期患者,在注意科学饮食和运动的同时,切不可胡乱用药,一定要到医院寻求规范的诊断和治疗。

  (作者为解放军总医院第一医学中心内分泌科副主任)

  《 人民日报 》( 2023年05月19日 19 版)



责任编辑:高雪婧

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